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宿豫區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦全力打造“四辦模式”

2023年07月12日08:44   來源:宿豫區(qū)人民政府

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  基本醫(yī)?;菝裆?,宿豫區(qū)圍繞“區(qū)、鄉(xiāng)、村一體化醫(yī)保公共服務體系”建設大局,積極探索醫(yī)保便民服務進基層模式,真正讓醫(yī)保政策和公共服務走近千家萬戶。

  鋪開服務網(wǎng)點,統(tǒng)一可辦。截至目前,已建成10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保服務網(wǎng)點,50個村級網(wǎng)點。具體情況為:全區(qū)10家示范點均按照省級標準建設完成,其中4家為省級示范點,其他6家為市級示范點。在去年基礎上,醫(yī)保公共服務延伸至69個村(社區(qū)),當前可投入使用50家(72.46%),其他19家村正進行網(wǎng)絡調(diào)試或裝修建設,預計四季度全面投入使用。

  下沉醫(yī)保業(yè)務,規(guī)范通辦。區(qū)醫(yī)保局以百姓需求為導向,綜合考量各層級服務力量,分類下沉醫(yī)保業(yè)務事項,保障基層平臺能接住、高質(zhì)效。一是全面落實“全市通辦”要求,在省規(guī)定下沉的15項醫(yī)保公共服務事項的基礎上,再下沉12個事項。二是嚴格落實省定村(社區(qū))6個服務事項下沉,不增加其他醫(yī)保公共服務工作,保障一線集中精力做好高頻事項服務。三是全面向群眾宣傳全范圍的醫(yī)保政策,公開最新醫(yī)保政策解讀,公布網(wǎng)點服務事項及辦事指南。

  延伸醫(yī)保陣地,免申即辦。在優(yōu)化村(社區(qū))醫(yī)保公共服務供給的基礎上,積極推動便民服務向小區(qū)延伸,陸續(xù)在60個居民小區(qū)和60個衛(wèi)生室建立“醫(yī)保便民微站”,推行“網(wǎng)格+代辦”服務模式,將“15分鐘醫(yī)保服務圈”延伸到群眾身邊。利用微站服務便捷、快速的特點,提倡醫(yī)保公共服務事項通過“碼上辦”實現(xiàn)“不見面”辦理。微站通過這樣“碼上辦”教一次使用,引導群眾通過“掌上辦”或“網(wǎng)上辦”辦理業(yè)務。

  優(yōu)化服務事項,不見面辦。通過強化業(yè)務內(nèi)部流轉(zhuǎn)銜接,采取“上下經(jīng)辦多聯(lián)動,參保群眾不跑路”的方式幫辦送上門,一是辦理“符合資助條件的救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費補貼”事項,通過內(nèi)部數(shù)據(jù)比對確定補貼信息,不需要個人申請。二是職工醫(yī)保門診共濟政策出臺后,赴用人單位宣傳,向職工解讀最新惠民政策。三是對于斷繳的參保人員,逐一上門核查參保繳費情況,通過電話、短信、上門告知等多種方式提醒老百姓及時參加基本醫(yī)療保險。

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